マルチビタミン・ミネラル

準拠していないサプリはNGです…理由は言うまでもありませんね。

日本人の食事摂取基準：2025年版の厚労省「日本人の食事摂取基準」の原案です。
https://www.mhlw.go.jp/content/10904750/001219684.pdf

日本人は幼少期から海藻を摂取する習慣があり、じゅうにぶんにヨウ素を摂取してきています（蓄積しています）。そのため多すぎると害になるヨウ素を摂るのはNGとなります。つまりヨウ素が含まれているマルチビタミン・ミネラルは日本人にはNGとなりますね。

Thyroid 2008; 18: 667-8

ビタミンAは不足すると困りますが、過剰に摂取すると害になります。そのため、ビタミンAを補うには、害のないβカロテンを摂取するほうが安全です（必要に応じてβカロテンは体内でビタミンAに変わります）。またβカロテンはビタミンAにはない効果（抗酸化作用）もありますので、あえてビタミンAを摂取する理由はありません。

鉄は強い酸化作用があり劇薬といっていいかもしれません（笑）。もちろん鉄分が欠乏すると貧血になるので、困るんですが、鉄分を補うのはかなり慎重でなければいけません。したがって鉄分を補うには過剰になっていないか、２-４週間ごとのチェックが必要になります。つまり鉄分を補うのは医療機関（医師）なんです。安易に自身で鉄分を補うのはとても危険な行為です…、ということを知らない人が多すぎるように思います。

Arch Intern Med 2011; 171: 1625-33

たまにリンが含まれるマルチビタミン・ミネラルを見かけますが、意味不明ですね(笑)。現代人、リンの摂取過剰が問題になっているのに、なぜ補う必要があるのでしょうか？

私たちがベースサプリメント（もちろんマルチビタミン・ミネラルを含みます）を勧めるのは、１つには老化のスピードを抑えるためなのです。具体的には、動脈硬化、慢性疾患、認知症、フレイル、骨粗鬆症…のリスクを有意に減らすためです。その上で、ビタミンＫが特に高齢者（６５歳以上）で不足がちであること（腸内環境の劣化も原因の１つかもしれませんが）を考えると、ビタミンＫを補うことは理に適っています。

…以前は抗凝固薬の主流がワーファリンだったので、ビタミンＫを控える（納豆の摂取も）傾向にあったのかもしれませんが、今の抗凝固薬の主流がＮＯＡＣ剤に変わりましたので（ＮＯＡＣはビタミンKも納豆も大丈夫です）、むしろビタミンKをマルチビタミン・ミネラルに含むべきでしょうね。ただし稀にワーファリンを摂取している方もいらっしゃるので、（禁忌ではありませんが）少し注意が必要かもしれません。

Nutrients 2015; 7: 2663-86

当然のことながら、まさしく「日本人の食事摂取基準」を考慮した処方内容であることが基本になりますが、なかなかバランスいいマルチビタミン・ミネラルはありませんね…。このマルチビタミン・ミネラルは、もちろん必要な栄養素が欠けているのは論外ですが、先にも述べましたが、成分が多いほどいいというわけではありません。鉄分とかヨウ素とかリンが含まれているとNGですからね。

…ファイトケミカルは、マルチビタミン・ミネラルのMUST成分ではありませんが、少しは含まれているほうがいいですね。というのも、老化が原因となる代表的な眼の疾患に加齢黄斑変性がありまずが…欧米では成人の失明原因の第1位となっています…日本でも、早期の加齢黄斑変性は、50歳代の16％、60歳代の23％、70歳代では30％にみられ、高齢化や食生活の欧米化などに伴い増加の一途を辿っていますが、…この加齢黄斑変性症、ファイトケミカル（ルテインなど）とビタミンC、ビタミンE、亜鉛の摂取で予防ができる、また、重症化が防げるとのエビデンスがあるので、特にルテインは含まれているほうがいいですね。